Las prótesis son la solución para recuperar tanto la apariencia estética y la fonética, como las funciones biomecánicas de la dentadura (deglución y masticado).
Los avances de la tecnología en la odontología ha permitido una gran variedad de prótesis creadas con la intención de sustituir dientes que se han perdido por daños irreparables
Existen dos grandes tipos de prótesis dentales, las prótesis fijas y las prótesis removibles, dentro de las cuales encontraremos diferentes clases con características propias.
PRÓTESIS FIJAS
Se llama prótesis fija a las estructuras utilizadas para efectuar un reemplazo parcial o total de dientes dañados o perdidos, y que permanecerán en la boca del paciente sin que este deba removerlas. En el caso de que estas estructuras sean totales, hablamos de coronas o puentes, que reemplazan dientes perdidos y mejoran la apariencia o la funcionalidad de piezas dentarias en mal estado. Confeccionadas en su totalidad en porcelana, zirconio o bien sobre metal, estas estructuras pueden situarse ya sea sobre implantes, o bien encima de dientes naturales del paciente debidamente tallados.
También hay prótesis fijas parciales que se colocan en reemplazo de la parte del diente que se dañó debido a traumatismos, caries, cambios de color u otros factores. Para cumplir esta función se utilizan estructuras como carillas o incrustaciones.
Dentro de las prótesis dentales fijas, se encuentra la siguiente clasificación de tipos de prótesis dentales:
Coronas fijas dentosoportados. Estas prótesis sirven para restaurar uno o varios dientes. Se colocan sobre los dientes previamente tallados, siendo ellos su único apoyo. Se fabrican tomando las impresiones del resto de los dientes para lograr que mimeticen en tamaño y color. Las coronas pueden ser de metal-cerámica o de zirconio. Estas últimas ofrecen diversas ventajas, como una mayor biocompatibilidad.
Puente fijo: es un tipo de prótesis que se une a los dientes sanos que se encuentran a los lados de la pieza a sustituir, pueden colocarse tantos como piezas faltantes tenga el paciente.
Implantes: esta prótesis dental fija se coloca con un procedimiento quirúrgico que comprende el implante de una raíz de titanio, un pilar y la corona artificial de la pieza, en un procedimiento conocido clínicamente como osteointegración.
Prótesis fija sobre implantes. Las prótesis implanto-soportada constan de una estructura protética fijada mediante tornillos o cementadas en los implantes que se han colocado previamente dentro de los huesos maxilares. Se trata de un tratamiento de Odontología restauradora que se emplea para recuperar la funcionalidad y estética de toda la arcada.
Prótesis híbridas sobre implantes. Algunas prótesis combinan la fijación de los implantes con la superficie de la mucosa de la encía para ajustar la prótesis. Se aconsejan en pacientes con una reabsorción ósea considerable. Las prótesis híbridas se fabrican empleando materiales acrílicos. Para limpiarlas, el paciente debe acudir a la consulta odontológica, donde el dentista extraerá la prótesis para higienizarla y mantenerla en buen estado.
Por otro lado se encuentran las prótesis dentales removibles, ya sean parciales o completas, que son estructuras que, una vez colocadas, los pacientes pueden (y deben) retirar diariamente de su boca, a fin de higienizarse.
PRÓTESIS REMOVIBLES
Las prótesis dentales removibles son aquellas que pueden ser extraídas por el propio paciente. Son la opción más elegida por las personas con imposibilidad de someterse a la colocación de implantes dentales, ya que no cuentan con las condiciones apropiadas para ello.
Cuando se quieren recuperar todos los dientes, se opta por elegir prótesis completas removibles. Estas prótesis abarcan toda la cresta ósea, es decir, el hueso donde previamente se encontraban los dientes naturales. También son conocidas como “mucosoportadas”, ya que aseguran su sujeción gracias a la encía y a la propia composición de la prótesis.
Este tipo de prótesis dentales suelen realizarse a partir de un sistema llamado “inducción”, que hace que cuenten con una mayor resistencia.
Si el paciente dispone de un área oral desdentada, pero aún conserva algunos dientes de la arcada, se puede recurrir a la colocación de una prótesis parcial removible de resina, también conocidas como “mucodentosoportadas”. Se sujetan en la boca a través de la encía y de los dientes adyacentes mediante unos ganchos metálicos.
Cuando el paciente cuenta con varias zonas desdentadas en una arcada, las prótesis removibles esqueléticas son las más indicadas para solucionar su problema oral. Esta modalidad de prótesis dentales cuenta con una estructura hecha con diferentes aleaciones metálicas. Para conseguir una mayor fijación sin necesidad de ganchos, se pueden utilizar conectores, macho y hembra. El conector macho se sitúa en la prótesis y el conector hembra en el diente que va a estar en contacto con la prótesis.
